Arms
 
развернуть
 
429800, г. Алатырь, ул. Первомайская, д. 35
Тел.: (83531) 2-01-99
alatirsky.chv@sudrf.ru alatr_sud@cbx.ru
схема проезда
429800, г. Алатырь, ул. Первомайская, д. 35Тел.: (83531) 2-01-99alatirsky.chv@sudrf.ru alatr_sud@cbx.ru

,
ДОКУМЕНТЫ СУДА
Заявление об установлении факта нахождения на иждивении

В Алатырский районный суд

Чувашской Республики

 

Заявитель:____________________________________

(ф.и.о., адрес, телефон (факс), адрес электронной почты)

 

Заинтересованные лица:______________________

1. (Ф.И.О., адреса, телефоны (факс), адреса электронной почты  других иждивенцев)

2. (название и адрес органа, которому требуется установление данного факта, имеющего юридическое значение, телефон (факс), адрес электронной почты)

 

ЗАЯВЛЕНИЕ

об установлении факта нахождения на иждивении

 

Я, ________________________, «___»____________ ____ года рождения с __________ ____ г. был(а) нетрудоспособным(ой) в связи с __________________________________________________________________________

(указать причины нетрудоспособности)

Все указанное время и до смерти _____________________________________________

                                        (Ф.И.О. умершего, дата смерти, родственные отношения с заявителем)

я находился(лась) на его (её) иждивении, что подтверждается __________________________________________________________________________

(привести доказательства в обоснование заявления)

Установление факта нахождения на иждивении необходимо мне для __________________________________________________________________________

(указать, в связи с чем возникла необходимость установления юридического факта и невозможность его установления в ином порядке)

 

В соответствии со ст.ст. 264 - 268 Гражданского процессуального кодекса РФ,

 

ПРОШУ:

 

1. Установить факт нахождения меня _________________________, на иждивении

                                                                                            (Ф.И.О. заявителя)

_______________________________________ с _______ ____ г. по _____ ___ г.

(Ф.И.О. умершего, дата и место рождения, дата смерти)        (дата)                        (дата)

2. В подтверждение обстоятельств,  изложенных в заявлении, прошу вызвать и допросить свидетелей ___________________________________.

(Ф.И.О. и адреса)

Приложение:

1. Имеющиеся  документы, подтверждающие факт нахождения на иждивении.

2. Квитанция об уплате госпошлины.

3. Копия заявления (по числу заинтересованных лиц).

4. Выписка из лицевого счета.

5. Свидетельство о рождении.

6. Справка о размере пенсии.

7. Справка о размере зарплаты.

8. Свидетельство о смерти.

 

 Дата                                                                                                       Подпись                                                                    

опубликовано 29.06.2012 14:08 (МСК)