Arms
 
развернуть
 
429800, г. Алатырь, ул. Первомайская, д. 35
Тел.: (83531) 2-01-99
alatirsky.chv@sudrf.ru alatr_sud@cbx.ru
схема проезда
429800, г. Алатырь, ул. Первомайская, д. 35Тел.: (83531) 2-01-99alatirsky.chv@sudrf.ru alatr_sud@cbx.ru

,
ДОКУМЕНТЫ СУДА
Заявление об усыновлении (удочерении)

В Алатырский районный суд

Чувашской Республики

 

Заявитель:____________________________________

(ф.и.о., адрес, телефон (факс), адрес электронной почты)

 

Заинтересованное лицо:________________________

  (ф.и.о., адрес, телефон (факс), адрес электронной почты)

 

ЗАЯВЛЕНИЕ

об усыновлении (удочерении)

 

Я,_____________________ состою в браке с ____________________________________________

      ( Ф.И.О., гр., адрес)                                                                         (Ф.И.О., гр., адрес)

У нее имеется ребенок ____________________, которого я желаю усыновить (удочерить).       Брак                                                                                   

                                    (Ф.И.О., г.р., адрес)

между мной и ___________________________ зарегистрирован «___»_____20____г. органом ЗАГС,

                              ( Ф.И.О.)

запись акта № ____ администрации  (города, района). Отец ребенка дал свое письменное согласие на усыновление (удочерение) и отказался от ребенка. Свое желание усыновить, (удочерить)          ___________     _________  мотивирую тем, что я ____________________________________________

(Ф.И.О., гр., адрес)

Мое материальное положение позволяет обеспечить надлежащее содержание ребенка, имеются все необходимые условия для его воспитания. Я считаю, что смогу обеспечить условия для полноценного физического, психического и духовного развития ребенка. Для защиты прав и интересов усыновленного ребенка я считаю необходимым изменить:

1. Ф.И.О., присвоив ребенку __________________________________________________________

                                                    (указать Ф.И.О.)

2. Дату рождения, установив дату рождения ____________________________________________

                                                (указать дату)

3. Место рождение ребенка ___________________________________________________________

                                                                                        (указать место)

4. Запись в книге записей рождения ребенка, указав в качестве родителей
усыновленного ребенка следующих лиц: отец __________________ мать ________________________

                                                                                  (Ф.И.О.)                              (Ф.И.О.)

На основании изложенного,                                                                                

ПРОШУ:

1. Установить усыновление (удочерение) в отношении ____________________________________

                                                                                                (Ф.И.О. ребенка, дата рождения, адрес)

2. Изменить усыновленному (удочеренной) фамилию ________________на___________________

                                                                                                    (Ф.И.О.)                (Ф.И.О.)

3. Установить дату рождения __________________________________________________________

4. Место рождение ребенка____________________________________________________________

5. Запись в книге записей рождения ребенка, указать в качестве родителей
усыновленного ребенка отец ____________________________  и мать __________________ _

                                                                (Ф.И.О.)                                                (Ф.И.О.)

Приложение:

1.Мед.справка о состоянии здоровья усыновителя

2.Справка с места работы о занимаемой должности и заработной плате

3.Производственная характеристика

4.Автобиография

5.Свидетельство о расторжении брака

6.Свидетельство о заключении брака

7.Документ, подтверждающий право пользования жилым помещением (копия свидетельства о государственной регистрации права собственности на жилое помещение, выписка из лицевого счета)

8. Акт обследования жилищно - бытовых условий ребенка.

 

Дата:                                                                                                  Подпись:

 

Примечание: копии заявления и приложенных документов подаются в суд по числу заинтересованных лиц

опубликовано 29.06.2012 14:10 (МСК)